Quels sont les critères d’admission ?

Personne âgée de 60 ans et plus

  • GIR 1 à 4
  • Prise en charge par la sécurité sociale
  • Résidant au domicile depuis plus de trois mois
  • Secteurs Nice Ouest (06200) ou Saint-Laurent-du-Var

 

La personne âgée doit avoir au moins deux des besoins suivants identifiés :

  • Surveillance étendue jour et nuit
  • Soins longs, lourds ou fréquents dans la journée
  • Adaptation et sécurisation du logement
  • Prise en charge d’une pathologie neurocognitive avec retentissement sur la vie quotidienne
  • Rupture de l’isolement social
  • Pallier l’épuisement ou l’absence de l’aidant
  • Education thérapeutique et/ou assistance à la réalisation de téléconsultations

 

Comment s’organise l’accompagnement du CRT ?

Suite à l'envoi d'une fiche d'orientation au Centre de Ressources Territorial (CRT) et après un recueil d'informations complémentaires, une visite de préadmission est planifiée au domicile de la personne âgée. La visite de préadmission vise à évaluer les besoins du patient dans l’ensemble du champ médico-social. Les aspects sociaux, environnementaux, psychologiques, etc., sont abordés.

Cette première étape permet d’identifier et de cibler les besoins et attentes prioritaires. Ces éléments servent à élaborer des actions adaptées et mobiliser les intervenants nécessaires. Le CRT a pour mission de mobiliser et de coordonner les partenaires compétents afin d’assurer une réponse adaptée et optimale aux attentes du bénéficiaire et de son entourage.

Comme tous les établissements médico-sociaux, les actions du Centre de Ressources Territorial doivent être posées dans le Projet Personnalisé de Coordination en Santé (PPCS). Cet outil a pour objectif de faciliter le travail en commun des professionnels. Il les aide à planifier et à personnaliser la prise en charge (au sens du soin ou de l’accompagnement) de la personne âgée.

  • Il est élaboré autour de l’évaluation des besoins de la personne et de ses aidants.
  • Un plan d’action est rédigé en réponse aux besoins (soins, aides, accompagnements).
  • L’évaluation et la révision des actions ont lieu à intervalles prédéfinies.
  • Il est coconstruit avec les usagers et/ou leurs aidants. Il tient compte des valeurs, des attentes et des choix éclairés de la personne et de son entourage. 

 

Ce que le CRT ne fait pas 

Il n’intervient pas en tant qu’effecteur de soins et ne se substitue pas aux professionnels déjà mobilisés.

Cependant, il peut mobiliser divers services visant à renforcer l’accompagnement à domicile et à soutenir les intervenants partenaires.

 

Ligne directe CRT : Tél. 04 92 27 37 11
mail : crt.unisad@tzanck.org

UNISAD : Bâtiment K - 2ème étage
171, rue du Commandant Gaston Cahuzac
06700 Saint-Laurent du Var